Dor, lumbago, peso constante, você conhece essas sensações nas costas?
A dor de puxar inofensiva é freqüentemente um sinal de uma doença perigosa. No artigo, analisaremos todas as causas da doença.
Causas
1. Doenças da coluna e dos ossos pélvicos.
- Osteocondrose (danos aos discos intervertebrais (protrusão, hérnia de disco);
- Espondilite (uma doença inflamatória da coluna);
- Espondiloartrose (artrose das articulações intervertebrais);
- Espondilose (crescimento ósseo);
- Espondiloartrite (inflamação nas articulações intervertebrais);
- Miosite (inflamação nos músculos);
- Osteoprose (diminuição da densidade óssea) com fraturas por compressão das vértebras e outras estruturas ósseas;
- Lesões da coluna e ossos pélvicos (fraturas, rachaduras);
- Sacroiliíte (inflamação nas articulações sacroilíacas);
- Tumores de estruturas ósseas e tecidos moles.
2. Dor refletida na coluna lombar,associada a doenças dos órgãos abdominais e pélvicos (doenças inflamatórias e tumores), essa dor costuma ser acompanhada por dor abdominal.
A natureza da dorpode ser diferente:
- Aguda é a dor que ocorre rapidamente, de repente;
- Crônica - dor há mais de 2 meses, ocorre com a progressão das doenças da coluna vertebral;
- Com patologias inflamatórias do sistema geniturinário, órgãos abdominais (com gastrite crônica, pancreatite, colecistite, enterocolite).
Intensidade da dor
De desconforto a dores fortes.
Em caso de dor abdominal aguda e intensa com irradiação para a coluna lombar, é sempre necessário excluir a patologia cirúrgica que requeira intervenção cirúrgica urgente (hemorragia gastrointestinal, apendicite, peritonite, etc. ).
Dor intensa na coluna lombar
Pode ser reflexo (espasmo muscular causado por irritação de receptores nos músculos paravertebrais), dói na pessoa tossir, espirrar, todos os movimentos são acompanhados de dor. Quando a raiz do nervo é comprimida (protusão de disco, hérnia de disco), a dor se espalha para as extremidades inferiores, geralmente de um lado.
Síndrome miofascial
É causada pela irritação dos receptores de dor nos músculos e na fáscia. Existe a formação de gatilhos (nódulos de dor) nos músculos, a síndrome da dor é crônica, muitas vezes recorrente.
Qualquer trauma nos tecidos moles ou estruturas ósseas também é acompanhado por dor intensa.
Quando consultar um médico: Qualquer caso de dor na coluna lombar requer uma visita ao médico para ajudar a diagnosticar a causa da dor e agir.
Dor em homens, mulheres
Com doenças do sistema reprodutor, a síndrome da dor difere em homens e mulheres.
Para homens com patologia da próstata, uma dor dolorosa e dolorosa é característica, muitas vezes acompanhada por uma violação da micção. Nas mulheres, o sintoma costuma ser agudo, pronunciado. Com apoplexia ovariana ou gravidez ectópica, a dor é insuportável. Normalmente, a síndrome é mais intensa no lado afetado.
Com endometriose, mioma uterino - sensações de dor, puxões. Se a dor estiver associada a uma patologia da coluna, a intensidade da dor não depende do sexo. Percebe-se que os homens vão ao médico mais tarde.
Diagnóstico
Exame por especialistas
- vertebroneurologista;
- gastroenterologista;
- neurocirurgião;
- cirurgião;
- ginecologista;
- urologista;
- reumatologista;
- oncologista.
Métodos de Laboratório
- exame de sangue geral (para excluir o processo inflamatório, o nível de leucócitos, ESR), exclusão de anemia (nível de hemoglobina);
- análise geral da urina: exclusão do processo inflamatório na bexiga, rins (bactérias, leucócitos, eritrócitos);
- análise de fezes para sangue oculto;
- bioquímica do sangue: testes reumatológicos para excluir inflamação sistêmica (CRP, FR, ácido úrico), avaliação da função hepática (alt ast bilirrubina), avaliação da função renal (creatinina ureia), função pancreática (amilase), etc.
Métodos instrumentais de pesquisa
- radiografia da coluna lombar e ossos pélvicos; radiografia simples da cavidade abdominal (excluindo obstrução intestinal);
- Ultra-som dos órgãos abdominais e pélvicos;
- FGDS;
- colonoscopia;
- RM (TC) da coluna lombar, RM (TC) da coluna lombar com contraste;
- RM (TC) da cavidade abdominal e pelve pequena, RM (TC) da cavidade abdominal e pelve pequena com contraste.
Tratamento
Quando um tumor é detectado, dependendo da localização e da natureza do tumor, são determinadas as táticas de tratamento, cirurgia ou outras (observação e tratamento em neurocirurgia, hospital cirúrgico, dispensário oncológico).
Tratamento medicamentoso
Doenças da coluna (mais frequentemente no quadro da osteocondrose):
- AINEs;
- relaxantes musculares;
- analgésicos opióides;
- drogas diuréticas;
- drogas vasculares;
- drogas antibacterianas;
- bloqueio médico e médico com novocaína, lidocaína e diprospan.
Métodos não medicamentosos
Eles são usados principalmente no tratamento de doenças da coluna vertebral:
- fisioterapia (laser magnético, magnetoterapia, CMT com novocaína, etc. );
- acupuntura;
- tração de hardware da coluna lombar;
- terapia manual;
- massagem;
- balneoterapia (aplicações de lama, ozocerite);
- Terapia por exercício.
Prevenção de doenças da coluna (no âmbito da osteocondrose) todos os métodos acima (exceto fisioterapia).
Prevenção de doenças do trato gastrointestinal: dieta alimentar, trabalho e repouso.
Se você tiver dor lombar, vá à clínica.
O hospital conta com todos os especialistas e todos os métodos diagnósticos apresentados neste artigo. Existem também departamentos de internamento: um departamento de gastroenterologia e um centro vertebrológico da cidade. Todos os métodos de tratamento são usados, exceto a cirurgia. Você pode ser monitorado, examinado e tratado em regime ambulatorial, ou seja, fora do hospital.